硬膜外分娩镇痛麻醉平面，硬膜外麻醉分娩镇痛的特点

一、生孩子打无痛分娩针好吗顺产打无痛分娩针好吗

有无痛分娩，不是打个无痛针就能解决问题了。无痛分娩能很大程度上缓解疼痛，但很少能做到完全无痛。这个跟无痛人流、无痛胃镜的无痛方法完全不同。

打无痛分娩针的好处因为打了无痛分娩针利大于弊，可以明显的减少宫缩的疼痛，让宫口变松弛，这样宫口打开得也比较快，让孕妇可以顺顺利利的生下宝宝。

这是因为她们觉得打了无痛分娩，这有可能会影响到孩子，也会让自己留有一些后遗症，并且无痛分娩针的价格非常的高，所以才有很多准妈妈不敢打也不舍得打。

无痛分娩指的是妈妈在分娩时打无痛分娩针。在分娩过程中，宫口开2-3cm后将低浓度的局麻药注入硬膜外腔，可持续或间断给药，达到镇痛效果，镇痛可持续到分娩结束。

二、进行腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位经过那些层次

皮肤，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下腔。蛛网膜。蛛网膜下腔。麻醉前预先输注液体，如麻醉后血压下降，下快速输液200-300ml，如血压还未回升。可给予麻黄碱或其他血管活性药升压。

所有的脊柱间隙都可以作硬膜外穿刺，但目前最多的是腰椎间隙穿刺，能满足腹部以下部位的手术，高位硬膜外很少用，穿刺困难，风险高，定位方法为髂前上棘连线正对腰3/4间隙或腰4棘突。

层次不同：腰麻是将物注入蛛网膜下腔，麻醉起效快且较完善，硬膜外麻醉是将物注入硬膜外腔，较蛛网膜下腔更浅的部位，但可能会引起阻滞不全。

经硬膜外导管注入适量局麻药，维持麻醉。由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后，尚需要一段时间进行硬膜外操作，势必使肢体一侧阻滞显著另一侧较之差而影响整个阻滞效果。故多主张联合阻滞时的腰麻用等比重局麻药。

除了狭义的局麻，还有椎管内麻醉：椎管内麻醉即将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔以使神经根得到阻滞的方法。按照以上注入腔隙的不同分为硬膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞。

. 硬膜外麻醉不同与局麻，这种麻醉的麻醉效果很好，部分医院现在做肺叶切除术，胃大部切除术，阑尾切除术，剖宫产术。。开腹手术都用这种麻醉方法。

三、硬膜外麻醉

1、硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。

2、愕麻和硬膜外麻醉愕麻和硬膜外麻醉是缓解剖宫产手术疼痛的两大法宝。前者由手术大夫在腹壁注射麻药，后者则需麻醉大夫在腰部穿刺，将麻药注入硬脊膜外腔。但操作复杂，需专业技术和设备。

3、硬膜外麻醉虽有一定风险，但医生会根据您的具体情况进行评估，并采取措施将风险降至最低。以下是可能出现的风险，让我们一起了解。低血压硬膜外麻醉可能导致血压下降，影响胎儿供氧和营养输送。

4、麻醉原理不同、注射部位不同。硬膜外麻醉是将注入到硬膜外间隙，通过阻滞神经根使受其支配的区域产生麻醉效果。蛛网膜下腔麻醉，又称腰麻，是将注入蛛网膜下腔，药物进入脑脊液后对神经根产生麻痹作用。

5、原理不同：硬膜外麻醉是指将注入到硬膜外间隙，阻滞神经根，使阻滞的神经根所支配的区域产生麻醉的方法；蛛网膜下腔麻醉简称腰麻，是指将注入到蛛网膜下腔，进入脑脊液后对神经根产生的麻痹作用。

6、CEA麻醉是连续硬膜外麻醉的缩写（Continual epidural anesthesia），这是一种适用于需要较长时间手术的麻醉方式，需要在硬膜外置入一条软管以便于分次加药，达到长时间持续神经阻滞的效果。